Одна из причин бесплодия – миома матки!

В России около 6 млн. женщин и 3,5 млн. мужчин страдают бесплодием. Количество бесплодных супружеских пар составляет 15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины. Одна из причин бесплодия – миома матки!

В структуре гинекологических заболеваний миома матки занимает 2-е место после воспалительных заболеваний, ведь опухоли матки возникают у каждой третьей женщины, преимущественно после 30 лет.

От здоровья женщины зависит благополучие и покой в ее семье. Поэтому лучше приходить гинекологу заранее, чтобы посоветоваться, как сохранить здоровье, а не как решить деликатную проблему!

Что такое миома матки? От чего она возникает? По каким симптомам можно распознать болезнь? Почему важно обнаружить миому матки на ранних стадиях? Как проводится диагностика и лечение в современной медицине? На ваши вопросы отвечает врач-гинеколог Ася Норайровна Григорян («Международный медицинский центр Медикал Он Груп – Нижний Новгород»).

Миома матки

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного периода является миома матки. Миома матки представляет собой доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся в мышечном слое матки – миометрии. Доброкачественная, то есть не содержит в себе элементов, характерных для раковых опухолей. Гормонозависимая, потому что увеличивается в размерах под действием женских половых гормонов (эстрогенов).

Миома возникает из одной клетки миометрия, при этом нарушается кровообращение в матке. Повышенная чувствительность миомы матки к половым гормонам является причиной ее роста в репродуктивном возрасте и обратного развития в менопаузе. Узлы миомы могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов.

Для полного понимания причины возникновения данного заболевания, давайте вспомним строение матки. Матка состоит из тела, в полости которого во время беременности происходит развитие плода, и шейки. Тело матки состоит из трех слоев:

Причина, по которой в мышечном слое матки развивается миома, до сих пор не известна. Однако научно доказано, что большое значение в возникновении данного заболевания имеет повешенное содержание в крови женских половых гормонов эстрогенов (гиперэстрогения). Причиной может являться дисбаланс в эндокринной системе организма, что приводит к прогестерондефицитному состоянию, так как гормон прогестерон снижает действие эстрогенов. Гормоны должны разрушаться в печени, поэтому ее заболевания также способствуют развитию миомы, так как концентрация гормонов в крови увеличивается. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (перенесенный гепатит, гастрит, холецистит и прочие) также приводят к нарушению метаболизма гормонов.

К причинам возникновения миомы матки относят наследственную предрасположенность, так как у большинства пациенток данное заболевание наблюдалось у их ближайших родственников.

Большое значение в развитие данного заболевания играют также воспалительные заболевания органов малого таза и осложненные роды.

Существует масса причин, по которым увеличивается риск развития миомы матки – это аборты, приводящие к нарушению рецепторного аппарата матки, аденомиоз, анемия, нарушение менструальной функции, ожирение, различные заболевания сердечно-сосудистой системы и плохая экология.

Классификация

Как уже было сказано, миома начинает расти из мышечного слоя матки – миометрия. По количеству узлов различают одиночную и множественную миому. По расположению узлов в матке миому классифицируют следующим образом:

Чаще всего встречается межмышечная миома с расположением узлов в области дна и тела матки. Подслизистые узлы встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище. В этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы. Субсерозный узел также может иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел, в таком случае употребляют термин «узел на ножке».

Необходимо помнить, что миома – всегда множественная опухоль. Даже если на определенном этапе выявлено всего 1-2 узла миомы, без соответствующего лечения рано или поздно появятся другие узлы.

Симптоматика

По течению миома бывает симптомной и бессимптомной. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и субсерозным расположением.

Ася Норайровна Григорян, врач-гинеколог («ММЦ Медикал Он Груп – НН»).

Наиболее типичными симптомами для подслизистых миом матки являются обильные, длительные менструальные кровотечения, нередко приводящие к развитию анемии. Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и субсерозной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшного узла.

Миома матки может привести к нарушению функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Если миома матки растет в сторону этих органов, в них появляется чувство сдавления, поэтому женщины с данным диагнозом предъявляют жалобы на учащенное и затруднительное мочеиспускание, расстройства стула, могут возникнуть хронические запоры, связанные с сжатием прямой кишки, или наоборот частые позывы к дефекации.

Миома матки очень часто вызывает бесплодие, а женщины с данным диагнозом входят в группу риска по невынашиванию беременности и осложненным родам.

Миома матки больших размеров является основной причиной хирургического удаления матки. Поэтому регулярные осмотры у гинеколога – это лучший способ вовремя обнаружить и вылечить данное заболевание.

Диагностика

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно определить количество, размеры и преимущественный рост опухоли. Поэтому в нашей клинике женщины обязательно проходят полное комплексное гинекологическое обследование, включающее ультразвуковую диагностику органов малого таза, осмотр на кресле, осмотр в зеркалах, мазок на флору и анализ крови на сифилис. При подозрениях на патологию проводится расширенная видео-кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением.

Для выявления прогрессирования заболевания и исключения злокачественного процесса проводится допплерография – измерение скорости кровотока в сосудах матки.

Очень важно выявить миому матки на самых ранних стадиях, чтобы избежать серьезных осложнений и начать своевременное лечение.

Лечение

Приоритетным направлением в лечении миомы матки в репродуктивном возрасте является органосберегающая тактика. В нашем центре консервативное лечение миомы матки включает в себя гормональную, гемостатическую, иммуномодулирующую терапию. Так как рост миомы матки зависит от уровня женских половых гормонов, то при его снижении миома перестает расти и уменьшается в размерах. В настоящее время отдается предпочтение препаратам, блокирующим выработку половых гормонов на уровне гипофиза.

Основа стратегии терапии миомы матки – это лечение, направленное на те звенья патогенеза, которые обеспечивают торможение роста и развития миоматозных узлов и очагов эндометриоза матки.

Курс терапии позволяет уменьшить объем матки и миоматозных узлов на 30-50%, устранить основные симптомы заболевания, восстановить уровень гемоглобина, снизить кровопотерю, уменьшить вероятность возникновения спаечного процесса, отсрочить оперативное вмешательство, а в пременопаузальном возрасте даже избежать его.

Врачи-гинекологи «Международного медицинского центра Медикал Он Груп – Нижний Новгород» сделают все возможное, чтобы сохранить женщинам матку и возможность иметь детей в будущем!

Записаться на прием к врачам-гинекологам «Международного медицинского центра Медикал Он Груп – Нижний Новгород», Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.medongroup.ru.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.