«Климакс под контролем!»

Еще в молодости мы не редко слышали слово «климакс», а иногда даже говорили его в след злым преподавательницам школы и университета, недовольным женщинам в транспорте или магазине: «…да ну их, у них, наверное, климакс…». Особенно это слово любят употреблять мужчины, если женщине за сорок и она на что-либо обиделась. Но при этом мы никогда не вникали в его смысл, так как на тот момент эта проблема нас лично не касалась и казалась слишком отдаленной и мифической. А мужчины наивно полагают, что это прерогатива только женщин. Но мужской климакс есть, сколько его не умалчивай. А тем временем наши биологические часы не останавливаются и неумолимо отсчитывают годы: сначала 20, потом 30, а вот нам уже и за 40. И однажды мы проснемся и обнаружим у себя два подбородка, складки на боках, заметим, что последнее время мы стали слишком раздражительны, быстро устаем и плохо спим и поймем, что тот самый климакс, над которым мы так часто шутили в молодости, пришел и к нам.

Какие опасности подстерегают женщину при климаксе? Как подготовиться и прожить климактерический период наилучшим образом? Какие возможности дает нам современная медицина, чтобы сделать эту часть жизни более полной, приятной и гармоничной? – узнаем у врача-гинеколога Аси Норайровны Григорян («Международный медицинский центр Медикал Он Груп - Нижний Новгород»).

- Ася Норайровна, расскажите, что такое «климакс», и в каком возрасте его следует ждать женщине?

Климакс – это нормальный физиологический процесс старения организма, в течение которого меняется уровень гормонов в крови. Примерно после 40 лет снижается выработка прогестерона, а после 45 в яичниках уменьшается продукция эстрогенов. Менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. В связи с этим климактерический период принято разделять на пременопаузу (угасание функции яичников), менопаузу (прекращение менструаций) и постменопаузу. У большинства женщин менструации прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. Однако примерно у 5% женщин регулярные менструации продолжаются и после 55, а у некоторых естественный климакс начинается еще до 40.

- Чем определяется возраст наступления климакса, можно ли его «контролировать» и отдалить?

Возраст наступления климакса зависит от многих факторов, один из них - наследственная недостаточная активность яичников. Приблизить наступление климакса могут различные гинекологические операции, инфекционные болезни, перенесенный стресс, курение. Таким образом, отдалить возраст вступления женщины в климактерический период практически невозможно. Однако можно не ускорять его приход, избегая негативных факторов влияния и вовремя обращаясь за помощью к врачу-гинекологу. Однако многие считают, что после наступления менопаузы такая необходимость отпадает. Но это неправильно! Дело в том, что в климактерическом периоде организм женщины испытывает изменения, сопровождающиеся неприятными расстройствами, которые в свою очередь приводят к ухудшению качества жизни. При этом возрастает риск возникновения ряда заболеваний, протекающих в начале развития бессимптомно. Обнаружить их можно только на специальном обследовании.

- Какие расстройства происходят в организме женщины в период климакса?

От 10% до 30% женщин в климактерическом периоде не ощущают никакого дискомфорта и хорошо себя чувствуют, но большинство все же переносят этот этап жизни нелегко. В этом случае мы говорим о возникновении климактерического синдрома, который требует специального лечения.Одно из неприятных последствий климакса – это «приливы». Внезапное покраснение и ощущение жара во всем теле могут наблюдаться до 30 раз в сутки. Для многих женщин – это настоящее мучение. Вследствие изменения гормонального баланса нарушается регуляция тонуса сосудов и температуры тела, что приводит к приступам внезапной потливости. Они часто возникают по ночам и могут приводить к нарушению сна и бессоннице. Во время климакса интимные отношения довольно проблематичны. Так как слизистая оболочка мочевыводящих путей и влагалища теряет свою эластичность, то женщина вместо удовольствия от общения с противоположным полом испытывает боль, стесняется непроизвольного выделения мочи. Немало хлопот доставляет женщине ее внешний вид: кожа иссушается, истончается, теряет свой тонус, появляются морщины, обвисает грудь, редеют волосы, может снизиться тембр голоса, усилиться рост волос на лице. Многие женщины с началом климакса прибавляют в весе. Избыток жировой ткани приводит к повышению уровня холестирина и развитию атеросклероза. В результате нарушения кальциевого обмена повышается хрупкость костей (остеопороз). Все это вызывает психологические расстройства и депрессию. Чаще всего неприятными симптомами сопровождается ранний климакс, в тоже время замечено, что легче всего переносят данный период жизни те женщины, у которых он наступил в среднестатистическом возрасте. А поздний возраст вступления в климактерический период в какой-то степени полезен. У женщины позже начинает стареть кожа, волосы, дольше сохраняется женственность фигуры. Однако при этом повышается вероятность рака груди или яичников. Поэтому всем женщинам обязательно нужно 1 раз в год проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.

- Можно ли предупредить «неприятности» климакса или свести их к минимуму?

Не только можно, но и нужно! Давайте разберемся: регулировать работу сердечно-сосудистой системы, обмен жиров и углеводов, контролировать вес женскому организму помогают гормоны эстрогены. Во время менопаузы их уровень снижается, и гормональный механизм защиты ослабевает. Страдает и кожа, теряя до 30% коллагена, отвечающего за ее упругость, эластичность и тонус. Нужно помочь организму адаптироваться и «привыкнуть» к меньшему количеству эстрогенов. Сделать это можно только с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Ее суть заключается в том, что введение очень низких доз женских гормонов позволяет поддержать обмен веществ в организме и тем самым справиться с менопаузальным синдромом или предотвратить его развитие, а также избежать более серьезных проблем. Многие женщины хотят максимально продлить свою молодость и прибегают к разнообразным косметическим процедурам, однако значительно улучшить состояние кожи они не смогут. А тем временем ЗГТ великолепно справляется с этой задачей, повышая содержание коллагена и улучшая тем самым способность кожи удерживать влагу, противостоять внешним вредным воздействиям. Качество кожи, плотность костной ткани и состояние урогенитального тракта напрямую связаны между собой, поэтому с помощью заместительной гормональной терапии решается не только проблема морщин, сухости и вялости кожи, но и остеопороза, урологических заболеваний. ЗГТ также является самой эффективной защитой от приливов и потливости. А это значит, что женщина не превращается в постоянную пациентку местной поликлиники, а на долгие годы сохраняет физическую крепость, ясность ума и природную красоту. Отмечу также, что на фоне приема препаратов ЗГТ снижается риск возникновения рака молочных желез и толстой кишки. Женщины, принимающие экстрогены, заболевают раком на 20-30% реже. Еще одно из достоинств заместительной гормональной терапии – это благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Состояние здоровья женщины в целом оказывает значительное влияние на ее сексуальную активность. Применение экстрогенов повышает сексуальные желания и помогает женщине получить удовлетворение при половом контакте. Более того, некоторые женщины в этом возрасте находят секс более приятным, поскольку не надо больше остерегаться беременности. Но, к сожалению, часто женщины опасаются принимать ЗГТ, предпочитая гомеопатические средства, растительные препараты или БАДы. При этом они теряют драгоценное время, так как эффект подобных препаратов очень кратковременный и не оказывает никакого профилактического действия в отношении нарушения обмена веществ, заболевания сердца, переломов и старения кожи. Максимально продлить женскую молодость под силу только эстрогенам.

- Все ли женщины могут принимать ЗГТ, имеется ли альтернатива?

Конечно, заместительная гормональная терапия - это не панацея. Как и любое другое лечение, она назначается только в случае необходимости с учетом противопоказаний и обязательно после проведенного обследования. Все гормональные препараты выпускаются в разных формах: таблетки, пластыри, гели, растворы для инъекций, вагинальные средства, внутриматочные системы. Это позволяет индивидуально подобрать нужное лечение. Поэтому если женщину в возрасте 40-45 лет что-то беспокоит, появляются ощущения, которых раньше не было, ей нужно обязательно обратиться к гинекологу. Самодеятельность в данном случае может не только привести к нежелательным последствиям, но и быть опасна! Только врач может подобрать подходящие препараты и назначить лечение. Это могут быть негормональные способы лечения. Они неплохо помогают на первом этапе, но малоэффективны при тяжелых климактерических симптомах. Заместительная гормональная терапия действительно самый простой способ легко пережить климакс.

- Какие советы Вы можете дать женщинам, чтобы облегчить данный период в их жизни?

Во-первых, чем активнее и интереснее жизнь женщины, тем легче она переносит климакс. Если женщина физически здорова и обладает хорошими адаптационными возможностями, перестройка гормональной системы может произойти за несколько месяцев и в целом достаточно безболезненно. Поэтому небольшие физические нагрузки должны присутствовать регулярно. Ежедневные прогулки, езда на велосипеде, аэробика, плавание помогут значительно улучшить самочувствие и поднять настроение, а кроме того помогут избавиться от лишнего веса и защитить от остеопороза. Но не переусердствуйте! Нагрузка должна быть небольшой, не позволяйте организму сильно уставать. Ложиться спать лучше пораньше и в одно и то же время. Во-вторых нужно следить за рационом питания. Выбирайте продукты богатые витаминами, ешьте больше фруктов, овощей, продуктов богатых клетчаткой. Исключайте жирную и жареную пищу, сократите прием соли, специй и приправ. Соблюдайте режим приема пищи. Есть нужно несколько раз в день и небольшими порциями. Помните, что всех проблем климактерического периода можно избежать или хотя бы сгладить их остроту. Просто не нужно их запускать и надеяться, что они разрешатся сами собой. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом-гинекологом и «держите климакс под контролем»! А главное - не поддавайтесь ощущению, что жизнь уже прожита! Впереди прекрасные годы, которые Вы должны прожить с удовольствием! Записаться на прием к гинекологам «ММЦ Медикал Он Груп - Нижний Новгород», Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.nn.medongroup.ru