
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
В Дзержинске Нижегородской области зафиксирован второй смертельный случай после массового заражения ботулизмом. Напомним, первой жертвой смертельной отравы стал 21-летний студент из Костромы. Свой злополучный салат он заказал тоже в Нижегородской области, находясь в гостях у бабушки. Однако почувствовав первые признаки недомогания, вернулся в Кострому, где обратился за медицинской помощью. 25 июня он скончался прямо в больнице.
И вот теперь новая жертва – в Дзержинске умер 24-летний пациент с ботулизмом. Уже известно, что как и все остальные заразившиеся, он тоже заказывал салат в известной службе доставки.
- 28 июня в Дзержинске скончался пациент, который был госпитализирован с признаками ботулизма. Он попал в больницу 17 июня в крайне тяжелом состоянии – рассказали в региональном министерстве здравоохранения. - Смерть возникла по ряду причин, среди которых ботулизм есть, но эта инфекция не являлась первопричиной. Врачи приняли все необходимые меры, в том числе провели консультации с федеральными коллегами из НМИЦ.

Как видно из опубликованного в социальных сетях свидетельства о смерти, среди выявленных причин смерти действительно значится ботулизм. Однако в перечне он стоит на втором месте. Первую строчку занимают имеющиеся у него хронические заболевания.
Напомним, массовое заражение ботулизмом произошло в России в середине июня. Первые случаи были зафиксированы в Москве, спустя сутки – в Нижнем Новгороде и Казани. Общее число заразившихся составило больше 300 человек. Как оказалось, все они ели один и тот же готовый продукт из доставки. Сами блюда готовились в Москве, откуда в вакуумной упаковке поставлялись в Нижний Новгород.
- Пострадавшие граждане употребляли в пищу продукцию - «Салат лобио» изготовителя ООО «Локалкитчен», заказанную через сервис доставки «Самокат» (ООО «Умный ритейл»), - рассказали в Управлении Роспотребнадзора по Нижегородской области.
Все отравившиеся жаловались на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, жажду и чувство замирания сердца. Многие оказались в реанимации. Сразу после массового отравления было возбуждено уголовное дело.
А в это время
Два случая заболевания ботулизмом были выявлены в мае в Саратовской области. Один из них, увы, оказался со смертельным исходом. В селе Духовницкое жительницы наудили речной рыбы, насолили, посушили и наелись. Причем, как уточнили в отделе надзора по гигиене питания регионального управления Роспотребнадзора, случи не связаны между собой. Первую женщину быстро спасли,. Вторая жительница рабочего поселка села рыбу собственного приготовления 11 мая, 12-го у нее резко ухудшилось зрение и стало трудно глотать. "Неотложка" доставила пациентку в клинику в уже тяжелом состоянии. 15 мая она умерла несмотря на получаемую интенсивную терапию. При изучении остатков рыбы специалисты лаборатории обнаружили возбудитель ботулизма, а также наличие «ботулинического токсина».
КОМПЕТЕНТНО
Тимур Савинов, главный врач ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1», сопредседатель регионального штаба Общероссийского народного фронта в Саратовской области:
- Подавляющему большинству россиян известно, что употребление некачественных консервированных или копченых продуктов может привести к тяжелому заболеванию – ботулизму. Это острое заболевание инфекционно-токсического генеза, вызываемое возбудителем Clostridium botulinum и токсичным продуктом ее жизнедеятельности, который является сильнейшим ядом биологического происхождения. Именно ботулотоксин делает заболевание крайне тяжелым, а зачастую смертельным.
Бактерии Clostridium botulinum повсеместно присутствуют в почве, однако из-за высокой требовательности микроорганизмов к условиям для размножения заболевание у людей возникает редко. Для быстрого устойчивого роста популяции клостридии, являющейся возбудителем ботулизма, необходимо отсутствие кислорода и благоприятная температура в пределах 30-35 градусов Цельсия. Наиболее часто такая среда создается при домашнем консервировании в герметично закрытой банке, солении и копчении. Бактерия бурно размножается в консервированном продукте, обильно выделяя токсин. Чем выше численность бактерий в продукте, тем больше в нем ботулотоксина и, соответственно, выше риск отравления. Размножение бактерий возможно и в кишечнике человека, в этом случае заболевание развивается медленнее.
Следует знать, что продукты, зараженные Clostridium botulinum, по вкусу, цвету и запаху неотличимы от качественной пищи. Лучший способ избежать отравления – термообработка любых консервов в течение 15-20 минут. Это поможет избежать не только ботулизма, но и других кишечных инфекций, вызывающих отравления и воспаления ЖКТ.
Инкубационный период при ботулизме может продолжаться от 2 часов до 5 суток, но, как правило, симптомы отравления появляются в течение первых 2-6 часов после попадания бактерии и продуктов ее деятельности в организм. Ботулотоксин начинает проникать в кровь уже в ротовой полости. Основная его часть всасывается в тонком кишечнике и затем распространяется по всему организму. Токсин очень быстро поражает нервные волокна, блокируя передачу к мышечной ткани нервных импульсов, поступающих от головного и спинного мозга. Из-за этого функция мышечных волокон снижается либо полностью прекращается.
От паралича страдают глазные и глотательные мышцы, затем межреберные и мышцы диафрагмы. Уменьшается перистальтическая деятельность кишечника, падает защитная активность лейкоцитов, изменяются метаболические процессы в эритроцитах, в результате чего снабжение кислородом тканей резко ухудшается. Человек испытывает затруднения с дыханием, которые вскоре, если не будет оказана срочная медицинская помощь, приведут к летальному исходу.
КОНКРЕТНО
Каковы симптомы ботулизма?
- сухость во рту
- тошнота
- изменение голоса
- хрипота
- боль при глотании
- двоение в глазах
- ухудшение зрения (туман, мушки перед глазами)
- опущение верхнего века, расширение зрачков, косоглазие, птоз
- отсутствие мимики
- бледность кожи
- шаткость походки
- нарушения координации
- симметричный парез и паралич конечностей, дыхательной мускулатуры (чувство сдавливания грудной клетки)
- вздутие и боли в животе, понос 3-5 раз в день
При появлении у человека хотя бы одного-двух из перечисленных признаков ботулизма необходимо срочно обращаться к врачу. Промедление чревато самыми тяжелыми последствиями, так как быстро развивающийся паралич мышц дыхательной системы неминуемо приводит к смерти больного.