Золушка современной медицины?

О современных проблемах отечественной физиотерапии, клинических испытаниях, и правильном лечении суставов рассказывает главный врач санатория «Солотча», врач высшей категории, кандидат медицинских наук Николай Евгеньевич Ларинский.

- Николай Евгеньевич, расскажите, как давно вы сотрудничаете с компанией ЕЛАМЕД. С чего все началось?

- Тут все было и случайно, и не случайно. В 2000 году я уже 12 лет занимался физиотерапией, был главным врачом небольшого санатория. Когда я начал общаться с творческими, интересными людьми - сотрудниками ЕЛАМЕДа, работать с их продукцией, у меня появилась возможность познакомиться с разработками еще на уровне идей, а кое-что и самому предложить.

С тех пор вот уже 18 лет мы очень тесно сотрудничаем. Смело могу сказать, что немного в России найдется врачей, знающих продукцию ЕЛАМЕДа лучше меня. Начиная с АЛМАГА-01 все, подчеркиваю, все аппараты - от этапа разработки до выхода в серию прошли через мои руки!

- Когда и почему вы пришли к выводу, что направление этого вида физиотерапии перспективно для лечения суставных заболеваний? Может быть, вы принимали участие в клинических испытаниях и лично как специалист убедились в хороших результатах?

- В эпоху доказательной медицины критерий «помогает - не помогает» или «болит больше - меньше» не срабатывает. Не принимается во внимание и индивидуальный опыт врача, его убежденность в пользе того или иного метода. Царит строго научный подход - есть стандартные протоколы клинических испытаний, принятые врачами всего мира.

Все просто: две или несколько групп больных, идентичных по полу, возрасту, диагнозам и т. д., получают одинаковые методы лечения, но один или несколько компонентов в этом лечении отличается. При этом состояние пациентов до и после лечения оценивается различными методами, опросниками (анкетами) и шкалами. Например, что касается суставов, тут очень важны такие показатели, как боль и способность к движениям. Больной оценивает свою боль до и после лечения, мы измеряем углы движения в суставе и возможность пройти за определенное время определенную дистанцию без боли.

Учитывается и такой важный интегративный (комплексный) показатель, как «качество жизни» (общее состояние, способность к самообслуживанию и т. д.). Данные обрабатываются статистически, и на основании результатов делается вывод. А ведь статистику не обманешь! Иногда в одной группе применяется настоящий аппарат, а в другой - пустышка, муляж, внешне никак от настоящего не отличающийся. В этом случае исследование называется плацебо-контролируемым (плацебо и есть пустышка!). Именно такие испытания проводятся при заболеваниях коленного и тазобедренного сустава.

Увидев положительный эффект, мы оцениваем и безопасность метода лечения, его переносимость пациентами и сочетаемость с другими видами лечения.

Непростой путь проходят специалисты, чтобы убедиться, насколько физиотерапевтический аппарат эффективен при заболеваниях суставов и какие методики применения наиболее результативны.

Вот посмотрите: при болезнях суставов часто в их полости накапливается воспалительная жидкость. В этих случаях многие методы противопоказаны (токи, ультразвук, лазер), поскольку от них станет только хуже. А магнитное поле и холод, напротив, здесь будут эффективны.

- Скажите, а в вашей практике врача-физиотерапевта есть случаи, когда результат использования комплексного лечения с использованием магнитотерапии превзошел все ожидания?

- Да не единожды, особенно после тяжелых травм. Как можно восстановить функцию конечности после тяжелого перелома, травмы нерва или сухожилия? Неужели одними только успокоительными каплями? Муравьиным спиртом? Капустным листом? Вообще я должен подчеркнуть: суть восстановительного лечения при большинстве болезней - это как раз восстановление способности самостоятельного передвижения, самообслуживания и возможности выполнять профессиональные обязанности! И мы в нашем санатории (санаторий «Солотча» - прим. ред.) вот это и восстанавливаем! Конечно, это комплекс из лечебной гимнастики, мануальной терапии, тренировок, занятий на тренажерах, но сюда обязательно включается и физиотерапия! Из 120 аппаратов в санатории 20 - как раз физиотерапевтическая продукция ЕЛАМЕДа. Несколько эпизодов такого восстановления для меня очень демонстративны и, встречаясь с нашими пациентами, горжусь, что восстановили мы их без остаточного дефекта (а инвалидность-то реально им грозила)!

Глубоко убежден, что единственное препятствие для более широкого и эффективного использования физических методов лечения во врачебной практике - наше рутинное мышление, сводящее всю физиотерапию к кварцу и УВЧ. Такое ограниченное наивное представление, что физиотерапия - это «что-нибудь погреть!» Все давным-давно не так. XXI век на дворе! Физиотерапия - это не «золушка современной медицины», а реальное, безопасное и надежное средство достижения лечебного эффекта!

Справка.

Ларинский Н. Е.

Лауреат региональной и российской премии тележурналистики "Хрустальный Журавль".

Автор 52 научных работ и более 320 публикаций на темы истории медицины.

Особенно хотелось бы отметить, что Николай Евгеньевич является автором таких книг как «Радуга возможностей» и «Опыт применения» – методических пособий к физиотерапевтическим аппаратам компании ЕЛАМЕД.